Prevalência dos fatores de risco para trombose venosa profunda em pacientes cirúrgicos em unidade de terapia intensiva / Prevalence of risk factors for deep venous thrombosis in surgical patients in intensive care unit

Objetivo: Avaliar a prevalência dos fatores de risco e medidas de prevenção para trombose venosa profunda de pacientes cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo transversal, conduzido em 2019, com utilização da escala de Caprini para classificação de cada paciente quanto ao risco para trombose venosa profunda, e análise das intervenções adotadas. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes. Os fatores de risco mais prevalentes foram procedimento cirúrgico de grande porte (96%) e restrição ao leito (90%). O risco para tromboembolismo venoso foi alto (62/91%), moderado (5/7%) e baixo (1/2%). A mobilização de membros foi aplicada a todos os pacientes, deambulação precoce foi realizada em 62% e 56% foram submetidos à profilaxia medicamentosa. Conclusão: A alta prevalência dos fatores de risco para trombose venosa profunda em pacientes cirúrgicos e a baixa aplicabilidade de medidas preventivas demonstram a importância da implementação de programas de educação continuada e medidas de monitoramento desses eventos.

Objective: To assess the prevalence of the risk factors and preventive measures for deep venous thrombosis in surgical patients in the Intensive Care Unit. Methods: Cross-sectional study held in 2019 using the Caprini scale to classify each patient regarding their risk for deep venous thrombosis, and analysis of the actions taken. Results: A total of 68 patients were evaluated. The most prevalent risk factors were being submitted to major surgical procedures (96%) and bed restriction (90%). The risk for venous thromboembolism was high (62/91%), moderate (5/7%), and low (1/2%). Limb mobilization was applied on all patients; early ambulation was performed in 62%; and 56% were submitted to drug prophylaxis. Conclusion: The high prevalence of risk factors for deep vein thrombosis in surgical patients and the low applicability of preventive measures show the importance of implementing continuing education programs and measures to monitor such events.

Fatores de risco adquiridos e profilaxia da trombose venosa profunda em unidade de terapia intensiva / Acquired risk factors and prophylaxis for deep-vein thrombosis at the intensive therapy unit

O estudo caracterizou os fatores de risco adquiridos da trombose venosa profunda de acordo com aspectosgerais, clínicos, cirúrgicos e medicamentosos; estratificou o risco pela Sociedade Brasileira de Angiologia eCirurgia Vascular e verificou as medidas profiláticas mediante prescrições médicas e de enfermagem. Utilizousemétodo transversal e prospectivo, por meio da análise dos prontuários de 112 pacientes de uma UTI. Evidenciou-se elevada prevalência de fatores de risco em pacientes clínicos e cirúrgicos considerados de Alto Risco. Nos clínicos predominou a infecção e nos cirúrgicos a anestesia geral e o tempo cirúrgico maior de duas horas. Verificou-se que a profilaxia medicamentosa utilizada foi a Heparina não fracionada enquantoas medidas mecânicas como movimentação, deambulação precoce e elevação de membros inferiores, namaioria dos prontuários, não foram identificadas nas prescrições médicas e de enfermagem. Conclui-se que a profilaxia farmacológica e mecânica deve ser realizada em pacientes de UTI, sendo importante a estratificação do risco para que o tratamento seja o mais adequado possível.

This study has characterized the acquired risk factors for deep-vein thrombosis according to general, clinical,surgical, and drug aspects. These data were used to establish the risk of stratification in agreement with theclassification recommended by the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (BSAVS). Prophylacticmeasures were also verified through medical and nursing prescriptions. This prospective cross-sectional study was accomplished through the analysis of 112 medical records of intensive care unit patients. Risk factors prevailed and became evident regarding high-risk clinical and surgical patients. Among clinical patients, the infection has predominated. However, in relation to surgical patients, general anesthesia andsurgical time longer than 2 hours were prevailing. It was verified that the prophylactic drug used was unfractionated Heparin, while mechanical measures against thrombosis, such as movement, early ambulation, and elevation of the legs could not be identified in most of the medical and nursing prescriptions found onmedical records. It has been concluded that the pharmacological and mechanical prophylaxis should beperformed in ICU patients. The bottom line is that the risk stratification for the treatment is the most suitable as possible.

Promoção da saúde em cuidados intensivos: atenção de enfermagem ao cliente com TVP: revisão da literatura de enfermagem / Promotion of health in intensive care: nursing intervention to client with TVP: review of nursing literature

O presente estudo, que relata uma revisão da bibliografia profissional de enfermagem, partiu da falta de conhecimento quanto à literatura existente abordando a promoção da saúde em cuidados intensivos, na atenção de enfermagem ao cliente com Trombose Venosa Profunda (TVP). Utilizou-se como metodologia a pesquisa exploratória com levantamento bibliográfico por busca manual e computadorizada de 1997 a 2002. A TVP é uma freqüente complicação dos clientes acamados, como no caso dos internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Com início silencioso e complicações fatais, o estudo proporcionou o conhecimento da importância da atenção de enfermagem em todos os estágios da TVP, desde a profilaxia até a terapia anticoagulante. Tanto a produção brasileira, como a internacional convergem para relevância da atenção de enfermagem na promoção da saúde destes clientes, apontando cuidados profiláticos, para a TVP ou suas complicações e de sua terapêutica.

The present study, that relates a revision nursing professional bibliography, begun of the knowledge lack about the existent literature approaching the promotion of the health in intensive cares, in the nursing attention to the client with Deep Vein Thrombosis (DVT). It was used as methodology the exploratory research with bibliographical rising for manual and computerized search from 1997's to 2002's. TVP is a frequent complication of the fallen ill clients, as in the case of the interned in the Unit of Intensive Treatment (UCI). With silent beginning and fatal complications, the study provided the knowledge of the importance of the nursing attention in all the apprenticeships of DVP since the prophylaxis to the anticoagulant therapy. So much the Brazilian production, as the international converges the relevance of the nursing attention in the promotion of these clients' health, poiting preventives care, for TVP or its complications and of its therapeutics.